Ostéoarthrose - Une maladie articulaire très courante, subie par environ 80% de la population de la Russie âgée de 50 à 60 ans. Dans de nombreux cas, les premiers symptômes de l'arthrose sont notés beaucoup plus tôt: déjà chez 30 à 40 ans. Comme vous le savez, l'articulation est formée par les surfaces conjointes des os couverts de cartilage. Avec l'arthrose, tout d'abord, le cartilage articulaire est affecté. Avec divers mouvements, le cartilage joue le rôle de l'amortisseur, réduisant la pression sur les surfaces articulaires des os et fournissant leur léger glissement les uns par rapport aux autres. Le cartilage consiste à relier les fibres de fibres, desserrées dans la matrice. La matrice est une substance de type gelée formée par des composés spéciaux - glycosaminoglycanes. En raison de la matrice, le cartilage est alimenté et la restauration des fibres endommagées est effectuée. Une telle structure rend le cartilage similaire à une éponge - dans un état calme, il absorbe un liquide, et lors du chargement, le serre dans la cavité articulaire, fournissant la «lubrification» de l'articulation. Tout au long de la vie, le cartilage réagit de manière flexible à une charge stéréotypée, à répéter une charge qui se produit à certains types de travaux, de course, de saut, etc. Cette charge constante conduit au vieillissement et à la destruction d'une partie des fibres, qui dans une articulation saine est reconstituée par la synthèse du même nombre de nouvelles fibres. L'ostéoarthrose se développe en cas de violation de l'équilibre entre la formation d'un nouveau matériau de construction pour restaurer le tissu et la destruction du cartilage. Le cartilage devient plus sec, cassant et en réponse à la charge de ses fibres est facilement divisé. Au fur et à mesure que l'arthrose progresse, une couche de cartilage couvrant les surfaces articulaires devient plus mince pour terminer la destruction. Avec le cartilage, le tissu osseux en dessous change. Des excroissances osseuses se forment le long des bords de l'articulation, comme s'ils compensent la perte de cartilage en augmentant les surfaces articulaires. Il s'agit de la cause des déformations articulaires pour l'arthrose. En règle générale, un tel état est appelé «dépôt de sels», qui est simplement le nom non médical de l'ostéoarthrose.
Causes d'arthrose de l'articulation de la hanche
Apparemment, une des raisons conduisant au développement de cette maladie n'existe pas. Un certain nombre de facteurs, d'une manière ou d'un autre, affaiblir le cartilage, sont importants, dont les effets nocifs sont résumés tout au long de la vie et conduisent finalement au développement de l'arthrose. L'apparition de la maladie dans cette situation peut être caractérisée comme une combinaison défavorable de circonstances, et chez chaque personne, ces circonstances sont différentes. Cependant, plusieurs facteurs peuvent être distingués, dont la présence augmente le risque d'arthrose.
1. Traumatisme
De fortes blessures simultanées, accompagnées d'une ecchymose, d'une fracture, de luxation, de dommages à l'appareil ligamentaire de l'articulation ou de répétition de la microtraumatisation articulaire, peuvent contribuer au développement de l'arthrose. La micotraumatisation est la raison du développement de l'arthrose dans les représentants d'un certain nombre de professions. Un exemple est le développement de l'arthrose de l'articulation du genou chez les mineurs, les joueurs de football; arthrose des articulations du coude et des épaules chez les personnes travaillant avec un marteau indésirable; arthrose des petites articulations des mains dans les secrétaires-machines, tisserands; arthrose des articulations de la cheville dans les ballerines; Arthrose des articulations des mains des boxeurs, etc.
2. Maladies connexes
Tous les troubles métaboliques, les troubles endocriniens contribuent au développement de l'arthrose. L'arthrose se développe plus souvent chez les graisses, chez les patients atteints de diabète sucré, les personnes atteintes de maladies thyroïdiennes, chez les femmes de la ménopause. Divers troubles circulatoires des membres, tels que les varices, l'athérosclérose, peuvent également provoquer le développement de l'arthrose.
3. Prédisposition génétique
Il est prouvé que la prédisposition à la forme nodulaire d'arthrose avec la lésion de nombreuses articulations est héritée. Chez les femmes dont la mère souffrait de cette forme d'arthrose, le risque de maladie augmente.
4. Caractéristiques innées
Actuellement, une grande attention est accordée au syndrome de la dysplasie des tissus conjonctifs. Il s'agit d'une faiblesse congénitale du tissu conjonctif, manifesté par des hyper-perepishs des articulations, le développement précoce de l'ostéochondrose, les pieds plats. Lorsqu'il n'est pas respect d'un certain régime moteur, cette condition peut conduire au développement de l'arthrose à un jeune âge. Une autre anomalie congénitale assez fréquente est une dislocation complète ou incomplète de l'articulation de la hanche (c'est pourquoi les examens préventifs des nouveau-nés sont effectués immédiatement après la naissance), qui, s'il est incorrectement interféré ou traité incorrectement, conduit à une forte forme d'ostéoarthrose dysplasique de l'articulation de la hanche.
5. Affaires
Avec l'âge, le cartilage devient moins élastique et perd sa résistance à la charge. Cela ne signifie pas que toutes les personnes dans la vieillesse développent une arthrose. Mais en présence d'autres facteurs prédisposants, avec l'âge, le risque de tomber malade augmente.
Symptômes d'arthrose de l'articulation de la hanche
Le premier symptôme le forçant à voir un médecin est la douleur dans l'articulation. L'intensité de la douleur peut être différente - d'un prononcé et limitant la mobilité articulaire à modérée, survenant uniquement avec certains mouvements. La cause de la douleur intense, en règle générale, est une inflammation réactive de l'articulation ou de l'inflammation des articulations environnantes des tissus. L'inflammation dans l'articulation se produit en raison du fait que des morceaux de cartilage détruit entre dans la cavité articulaire et irritent la coquille synoviale de l'articulation. La douleur pendant l'inflammation est assez prononcée et s'intensifie avec tout mouvement dans l'articulation, et se produit également au repos à la 2e moitié de la nuit. Avec l'inflammation des tissus entourant l'articulation (tendons, sacs), la douleur s'intensifie pendant certains mouvements, il y a des points douloureux dans la zone articulaire, les douleurs «de départ» sont caractéristiques (après une période de repos, il est difficile de commencer le mouvement). Avec un traitement approprié, l'inflammation dans l'articulation ou les tissus environnants parvient à s'arrêter, qui s'accompagne d'un affaissement de la douleur, de la disparition de la douleur nocturne et de l'amélioration de la mobilité articulaire. En l'absence d'inflammation, dans les premiers stades de l'arthrose, le syndrome de la douleur est légèrement exprimé. La douleur ne se produit qu'avec des charges graves sur l'articulation, comme la fixation prolongée de l'articulation en une position, une marche ou une course prolongée, avec des sacs lourds. Ces douleurs ont lieu après un court repos avec la relaxation des articulations. Aux stades de l'arthrose, le syndrome de la douleur est presque constant.
Diagnostic
Le médecin peut soupçonner l'ostéoarthrose sur la base des plaintes, des antécédents médicaux et de l'examen du patient. Pour confirmer le diagnostic, il est nécessaire d'effectuer les articulations des articulations. Les images voient des changements caractéristiques de l'arthrose: dans les premiers stades, le contour des os formant l'articulation mettra l'accent, puis l'écart de l'articulation est rétréci, des croissances osseuses se sont formées le long des bords de l'articulation. Selon la gravité des changements sur les radiographies, 4 étapes de l'arthrose se distinguent - du premier, avec un minimum de changements, au quatrième, lorsque la structure de l'articulation est presque complètement brisée.
Traitement de différentes arthrose
Méthodes conservatrices
Utilisation de chondroprotecteurs
Les chondroprotecteurs sont des médicaments qui améliorent la structure du cartilage. La prise de ces médicaments aide probablement à ralentir la progression de l'arthrose, renforcer les tissus du cartilage.
Chondroprotecteurs pour injections intra-articulaires ("lubrifiants").
L'articulation saine contient une substance - l'acide hyaluronique, qui fournit la force et la nutrition du cartilage. Cependant, avec l'âge, le développement de cette substance est réduit. C'est l'une des raisons du développement de l'arthrose, car le cartilage ne reçoit pas suffisamment de nutrition et de matériau de construction, devient faible et instable aux charges.
Il est possible de compenser un manque d'acide hyaluronique en introduisant cette substance sous la forme d'un médicament. Ces médicaments sont des chondroprotecteurs pour les injections intra-articulaires. Une concentration élevée d'acide hyaluronique assure la nutrition et le renforcement du cartilage, et la structure du gel du médicament fonctionne dans l'articulation en tant qu'amortisseur, offrant au «repos» un cartilage affaibli surchargé.
Administration intra-articulaire de médicaments
Il est prescrit par un médecin pour une élimination plus rapide et efficace de l'inflammation dans l'articulation. De nombreux patients éprouvent une amélioration significative après la première injection intra-articulaire, et nécessitent en outre cette procédure même avec un léger inconfort. Il convient de répéter que cette procédure ne guérit pas l'arthrose, mais vous permet d'arrêter l'inflammation, et avec un objectif déraisonnable fréquent, il est nocif pour l'articulation.
Prendre des médicaments anti-inflammatoires non stéroïdiens
Le traitement médicamenteux de l'arthrose est prescrit lors de l'exacerbation de la maladie et vise à soulager l'inflammation dans l'articulation ou les tissus entourant l'articulation. À cette fin, des médicaments anti-inflammatoires non stéroïdiens sont prescrits. Il faut se rappeler la possibilité de l'effet négatif de ces médicaments sur le tractus gastro-intestinal, il est donc nécessaire de les prendre après avoir mangé. Le cours du traitement est de 10 à 15 jours. Il est conseillé de combiner l'utilisation de médicaments anti-inflammatoires par la bouche et leur utilisation locale sous forme de pommades et de gels. La pommade est appliquée sur la peau propre au-dessus du joint 2 à 3 fois par jour.
Éducation physique médicale
Les exercices jouent un rôle important dans le maintien de la mobilité des articulations et le renforcement des muscles autour des articulations. Les muscles soutiennent l'articulation et aident à réduire la charge dessus. La faiblesse musculaire est un signe typique d'arthrose, mais avec un manque d'exercices, la faiblesse peut augmenter. Si vous renforcez les muscles autour des articulations, réduisez la charge sur l'articulation et réduisez la gravité des symptômes.
Souvent immédiatement après les exercices effectués, la sensation d'inconfort dans l'articulation s'intensifie. Ceci est normal, à condition que la sensation d'inconfort ne dure pas plus de 30 minutes après les exercices. Si la sensation d'inconfort s'intensifie et dure plus de 30 minutes, ou si vous avez des douleurs articulaires aiguës pendant ou après les exercices, cela signifie que vous surchargez les articulations ou effectuez mal l'exercice, et que vous avez besoin de conseils d'un médecin sur la correction des exercices de physiothérapie.
La natation ou les exercices dans l'eau peuvent être très utiles, car la capacité de l'eau à pousser le corps réduit la charge sur les articulations et peut ainsi rendre le processus de réalisation des exercices confortables.
La physiothérapie aide également à améliorer la nutrition du cartilage. Des méthodes d'exposition souples sont montrées, telles que la magnétothérapie, le traitement au laser, l'électrophorèse. En l'absence de contre-indications, les cours de physiothérapie sont répétés 2 fois par an.
Sanatorium-Resort Traitement - Vous permet de réaliser une réhabilitation complète, y compris les effets positifs de la boue thérapeutique, des bains, des saunas, de la physiothérapie, du massage, des exercices de physiothérapie. Un rôle important est joué par un changement dans la scène, en supprimant les influences stressantes, en trouvant dans l'air frais. Il faut se rappeler que le traitement au spa ne peut pas être effectué au moment de l'exacerbation de la maladie.
Traitement chirurgical
Dans les stades tardifs du développement de l'arthrose, lorsque l'effet du traitement conservateur n'est pas suffisant et que le syndrome de la douleur est préservé, une fonction altérée prononcée de l'articulation de la hanche est présentée au traitement chirurgical. L'opération endoprosthétique de l'articulation de la hanche (remplaçant l'articulation endommagée pour artificiel) est aujourd'hui l'étalon-or pour le traitement de l'arthrose de la hanche.